Obsesi: apa itu, bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan bagaimana cara mengobatinya?

Terkadang orang memiliki perasaan aneh bahwa mereka bukan mereka sama sekali. Ini adalah bagaimana Anda dapat secara singkat mencirikan kondisi seseorang dengan obsesi. Secara berkala, dia berhenti menjadi dirinya sendiri dan mengalami pikiran dan perasaan yang tidak biasa baginya, dia diliputi oleh ide-ide aneh, dan terkadang menakutkan.

Obsesi adalah sindrom di mana seseorang memiliki pikiran dan ide obsesif dari waktu ke waktu. Seseorang yang menderita sindrom seperti itu tidak dapat membuangnya dan hidup dengan tenang, ia memusatkan perhatiannya pada mereka, dan ini menyebabkan emosi yang tidak menyenangkan, keadaan stres.

Manusia tidak dapat menyingkirkannya atau mengendalikannya. Tidak selalu, tetapi seringkali seseorang berpindah dari pikiran buruk ke perbuatan, materialisasi terjadi. Tindakan seperti itu, yang telah menjadi konsekuensi obsesi, disebut kompulsi, dan sindrom itu sendiri, jika disertai dengan pikiran dan perbuatan, disebut obsesif-kompulsif (atau sindrom pikiran dan tindakan obsesif).

Untuk pertama kalinya, tanda-tanda sindrom semacam itu dijelaskan pada tahun 1614 oleh Felix Plater. Dia menjelaskan secara rinci apa yang terjadi pada seseorang pada tahun 1877, Dr. Westphal. Dialah yang sampai pada kesimpulan bahwa bahkan jika komponen lain dari intelek seseorang tidak terganggu, tidak ada kesempatan untuk mengusir pikiran negatif.

Dia menyarankan bahwa kesalahan berpikir harus disalahkan, dan dokter modern menganut sudut pandang ini. Langkah pertama yang berhasil dalam pengobatan obsesi dibuat oleh seorang ilmuwan dan dokter Rusia Vladimir Bekhterev pada tahun 1892.

Pada tahun 2007, dokter WHO menghitung bahwa pada orang dengan gangguan obsesif-kompulsif, pada 78% kasus, obsesi negatif dan terkadang agresif secara terbuka. Kira-kira satu dari lima orang dengan masalah seperti itu menderita hasrat seksual obsesif yang bersifat cabul. Pada orang yang menderita neurosis, di antara gejala lainnya, obsesi menempati sekitar sepertiga kasus.

Obsesi dapat memengaruhi area kehidupan seseorang. Contoh yang paling umum adalah pikiran obsesif berulang tentang kesalahan sendiri, tindakan yang salah, ketakutan patologis terhadap sesuatu yang muncul secara berkala. Dalam psikologi, kondisi ini disebut penyakit keraguan, dan nama ini cukup akurat mencerminkan esensi.

Untuk mengatasi ketakutan dan keinginan patologis, seseorang terkadang harus mengembangkan siklus tindakan (kompulsi). Misalnya, dengan ketakutan irasional akan tertular infeksi, seseorang mulai terus-menerus mencuci tangannya (hingga seratus kali sehari).

Pikiran fobia tentang keberadaan bakteri dan virus di sekitar adalah obsesi, dan mencuci tangan adalah kompulsi. Paksaan selalu memiliki karakter yang jelas dan berulang, ini adalah semacam ritual wajib bagi seseorang. Jika dilanggar, serangan panik, histeria, agresi dapat terjadi.

Banyak generasi ilmuwan dan dokter telah mencoba membuat klasifikasi obsesi yang kurang lebih dapat dipahami, tetapi variabilitasnya sangat luas sehingga ternyata sangat sulit untuk membuat klasifikasi tunggal. Dan inilah yang terjadi:

• obsesi diklasifikasikan sebagai sindrom psikiatri karena didasarkan pada busur refleks;
• obsesi dianggap sebagai gangguan pikiran (atau gangguan asosiasi).

Adapun jenis-jenis pikiran obsesif atau kombinasi pikiran dan tindakan, para ahli membaginya di sini.

Psikiater Jerman Karl Jaspers di pertengahan abad terakhir mengusulkan untuk membagi obsesi menjadi:

• abstrak - tidak terkait dengan perkembangan keadaan afek;
• kecanggihan tanpa hasil - kritik verbal yang diungkapkan dengan atau tanpa;
• perhitungan aritmatika maniak - seseorang mencoba menghitung semuanya;
• obsesif, terus-menerus mengembalikan ingatan dari masa lalu;
• pembagian saat mengucapkan kata-kata menjadi suku kata yang terpisah;
• kiasan (disertai ketakutan, kecemasan);
• keraguan obsesif;
• dorongan obsesif;
• ide-ide yang secara berkala benar-benar mengambil alih seseorang.

Peneliti Lee Baer memutuskan untuk menyederhanakan semuanya dan mengusulkan untuk membagi seluruh jenis obsesi menjadi tiga kelompok besar:

• obsesi obsesif yang bersifat agresif (memukul, memukul, menghina, dll.);
• pikiran mengganggu yang bersifat seksual;
• pikiran obsesif tentang konten keagamaan.

Psikiater dan ahli patofisiologi Anatoly Ivanov-Smolensky mengusulkan pembagian berikut:

• obsesi kegembiraan (di bidang intelektual, ini biasanya ide, ide, beberapa ingatan, fantasi, asosiasi, dan di bidang emosional, fobia, ketakutan);
• obsesi penundaan, penghambatan - kondisi di mana pasien tidak dapat melakukan gerakan tertentu sesuka hati dalam situasi traumatis.

Dengan penyebab obsesi, semuanya bahkan lebih rumit daripada dengan klasifikasi. Faktanya adalah bahwa sangat sering pikiran obsesif atau kombinasinya dengan kompulsi adalah gejala dari berbagai penyakit mental yang memiliki penyebab berbeda, dan terkadang tidak memiliki penyebab yang jelas.

Tetapi ada beberapa hipotesis, yang menurutnya dokter telah menyusun daftar sementara faktor yang dapat (secara teoritis) mempengaruhi kemungkinan obsesi:

• faktor biologis - penyakit otak, cedera, gangguan sistem saraf otonom, gangguan endokrin yang terkait dengan produksi dan jumlah serotonin dan dopamin, norepinefrin dan GABA, faktor genetik, infeksi;
• faktor psikologi - sifat kepribadian, temperamen, penyimpangan karakter, deformasi kepribadian profesional, seksual;
• faktor sosial - didikan yang terlalu ketat (seringkali religius), reaksi yang tidak memadai terhadap situasi di masyarakat, dll.

Mari kita pertimbangkan setiap kelompok faktor secara lebih rinci.

Ilmuwan terkenal Sigmund Freud menganggap obsesi seksual sebagai "pekerjaan" alam bawah sadar kita, karena di sanalah semua pengalaman intim menetap. Setiap pengalaman dan trauma yang terkait dengan seks tetap berada di alam bawah sadar, dan jika tidak ditekan, maka dari waktu ke waktu kehadirannya dapat memanifestasikan dirinya, termasuk sindrom obsesif. Mereka secara tak terlihat mempengaruhi jiwa, perilaku manusia.

Psikolog Alfred Adler, seorang pengikut dan murid Freud, berpendapat bahwa peran hasrat seksual dalam pembentukan obsesi agak berlebihan. Dia yakin bahwa itu didasarkan pada konflik internal antara keinginan untuk memperoleh kekuatan tertentu dan rasa rendah diri, rendah diri. Lewat sini, seseorang mulai menderita pikiran obsesif ketika kenyataan bertentangan dengan kepribadiannya.

Para ahli memberikan perhatian khusus pada teori Ivan Pavlov dan rekan-rekannya. Akademisi Pavlov mencari penyebab dalam jenis organisasi tertentu dari aktivitas saraf yang lebih tinggi. Dia menyebut pikiran obsesif dan kompulsi sebagai kerabat delusi, dalam semua kondisi ini di otak ada aktivasi berlebihan di area tertentu, sementara yang lain menunjukkan inersia dan penghambatan paradoks.

Paling sering, para ahli mengandalkan teori neurotransmitter tentang asal usul obsesi. Secara khusus, tingkat serotonin yang rendah dalam tubuh dapat menyebabkan gangguan dalam interaksi daerah otak, yang memanifestasikan dirinya sebagai obsesi. Dalam hal ini, pengambilan kembali serotonin berlebihan, dan neuron berikutnya dalam rantai tidak menerima impuls yang diinginkan.

Ada juga hubungan antara kadar dopamin - pada pasien dengan sindrom obsesif, itu meningkat. Jumlah serotonin dan dopamin meningkat dalam tubuh saat berhubungan seks, sambil minum alkohol, makanan enak. Dan tidak hanya semua hal di atas yang dapat menyebabkan peningkatan dopamin, tetapi bahkan beberapa kenangan yang menyenangkan. Karena itu, seseorang berulang kali secara mental kembali ke apa yang memberinya kesenangan.

Gen hSERT juga dicurigai dalam perkembangan obsesi. Selain itu, sindrom ini sering muncul pada skizofrenia, neurosis, fobia jenis apa pun. Selain semua hal di atas, para ilmuwan telah menemukan hubungan antara bakteri dan gangguan mental. Khususnya, streptokokus dapat menyebabkan atau memperburuk perjalanan gangguan.

Kekebalan manusia mengeluarkan kekuatan untuk melawannya, misalnya, selama sakit tenggorokan, tetapi serangan tubuh kekebalan begitu kuat sehingga jaringan lain menderita, yaitu, proses autoimun dimulai. Jika jaringan ganglia basal terpengaruh, maka dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, gangguan obsesif-kompulsif dapat dimulai.

Kelelahan sistem saraf juga merupakan prasyarat untuk pengembangan gangguan obsesif-kompulsif. Ini dimungkinkan setelah melahirkan, saat menyusui, setelah menderita penyakit menular akut. Teori genetik juga memiliki bukti yang cukup meyakinkan: hingga 60% anak-anak dewasa dengan obsesi mewarisi kelainan tersebut. Gen hSERT pada kromosom 17 diyakini bertanggung jawab atas transfer serotonin.

Karena hampir semua maknanya tersembunyi atas nama sindrom, perlu dipahami bahwa tanda utama gangguan mental adalah adanya ide atau pikiran obsesif. Misalnya, seorang anak atau orang dewasa memiliki obsesi bahwa dirinya kotor. Untuk menghilangkannya setidaknya untuk sementara waktu, seseorang mulai terus-menerus mencuci, melihat ke cermin, mengendus bau tubuhnya sendiri.

Dan itu membantu pada awalnya tetapi dengan setiap serangan obsesi berikutnya, tindakan biasa tidak lagi cukup, mencuci menjadi lebih dan lebih sering, dan itu membawa kelegaan untuk sementara waktu, pikiran kotor kembali.

Faktanya adalah bahwa satu orang dapat memiliki beberapa jenis pikiran obsesif sekaligus. Pelanggaran memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda: beberapa secara spontan dan tiba-tiba, sementara yang lain mengalami "pertanda" individu tertentu beberapa waktu sebelum timbulnya obsesi.

Munculnya pikiran obsesif, ide terjadi di luar kehendak seseorang. Tetapi kesadaran secara keseluruhan tidak menderita dan pikiran berada dalam urutan yang sempurna, pasien secara kritis mengevaluasi dirinya sendiri dan memahami rasa malu atau tidak dapat diterimanya idenya, keinginannya.Namun, tidak mungkin untuk menghilangkan pikiran. Perlu dicatat bahwa orang sakit berjuang dengan pikiran dengan cara yang berbeda: aktif atau pasif.

Oposisi aktif adalah upaya untuk melakukan kebalikan dari pikiran obsesif.. Misalnya, seseorang muncul dengan ide menenggelamkan dirinya sendiri. Untuk menghancurkannya, beberapa pejuang aktif pergi ke tanggul dan berdiri lama di tepi air.

Pejuang pasif dengan obsesi memilih jalan yang berbeda - mereka mencoba mengalihkan perhatian ke hal lain, menghindari pikiran, dan dalam situasi yang sama, seseorang tidak hanya tidak pergi ke sungai, tetapi juga menghindari air, mandi, kolam.

Intelek tetap utuh, orang tersebut mampu menganalisis, proses kognitif. Tetapi pemikiran bahwa obsesi itu tidak wajar, dan terkadang bahkan kriminal, menyebabkan penderitaan tambahan.

Obsesi abstrak memanifestasikan dirinya dalam banyak cara.

• berfilsafat tanpa hasil - keadaan di mana seseorang dapat berbicara lama tentang apa pun, tetapi paling sering - tentang agama, metafisika, filsafat, moralitas. Dia memahami ketidakberartian argumen ini, dia akan senang untuk berhenti, tetapi itu tidak berhasil.
• Kenangan berulang yang mengganggu - perlu dicatat bahwa paling sering bukan peristiwa penting (pernikahan, kelahiran anak) muncul dalam ingatan, tetapi hal-hal sepele yang bersifat domestik. Seringkali ini disertai dengan fakta bahwa seseorang mulai mengulangi kata-kata yang sama.

Obsesi figuratif sering dimanifestasikan oleh keraguan - seseorang tersiksa oleh pemikiran apakah dia mematikan setrika, gas atau lampu, apakah dia memecahkan masalah dengan benar. Jika dia memiliki kesempatan untuk memeriksa, maka berulang kali memeriksa hal yang sama bisa menjadi paksaan - tindakan ritual yang diperlukan untuk menenangkan diri setidaknya untuk sementara waktu.Jika tidak ada cara untuk memeriksa, maka orang itu terus-menerus memikirkan apa dan bagaimana dia melakukannya, mengingat seluruh rantai tindakannya untuk mencari kemungkinan kesalahan.

Kecemasan obsesif, ketakutan bahkan lebih sulit. Seseorang tidak dapat melakukan hal-hal yang biasa, fokus pada tugas-tugas saat ini, ia terus-menerus menggulir di kepalanya skenario kemungkinan peristiwa negatif yang dapat terjadi padanya.

Dengan dia, seseorang sangat ingin melakukan sesuatu yang berbahaya atau cabul, misalnya, membunuh anak atau memperkosa tetangga di tangga. Hampir tidak pernah obsesi seperti itu mengarah pada kejahatan nyata: seperti penalaran yang sia-sia, mereka hanya tetap ada di kepala pasien.

Penguasaan ide ditandai dengan distorsi realitas dalam pikiran pasien. Misalnya, setelah kematian orang yang dicintai dan pemakaman, pasien mungkin percaya bahwa dia dikubur hidup-hidup, mereka tidak memverifikasi kematian fisiknya. Mereka dapat dengan jelas membayangkan bagaimana rasanya bagi seorang kerabat ketika dia bangun di bawah tanah, mereka menderita dari pikiran-pikiran ini.

Kompulsi dapat dimanifestasikan oleh keinginan yang tak tertahankan untuk pergi ke kuburan dan mendengarkan suara-suara dari bawah tanah. Dalam kasus yang parah, pasien aktif mulai menulis keluhan, petisi meminta izin untuk menggali.

Pelanggaran di bidang emosi dimanifestasikan oleh meningkatnya kecurigaan, kecemasan yang tinggi. Orang tersebut depresi, merasa rendah diri, tidak aman. Iritabilitas meningkat, seseorang bisa menjadi depresi.

Persepsi dunia juga berubah. Banyak yang mulai menghindari cermin - menjadi tidak menyenangkan bagi mereka untuk melihat diri mereka sendiri, mereka takut dengan "penampilan gila" mereka sendiri.Dalam komunikasi dengan orang lain, tanda seperti itu sering muncul sebagai penolakan untuk menatap mata lawan bicara. Dalam obsesi yang parah, halusinasi tidak dikecualikan, yang disebut pseudohalusinasi Kandinsky - gangguan rasa, penciuman, di mana suara dan persepsi sentuhan terdistorsi.

Pada tingkat fisik, obsesi paling sering memiliki gejala berikut:

• kulit menjadi pucat;
• ada peningkatan detak jantung, keringat dingin;
• pusing, kemungkinan pingsan.

Tak perlu dikatakan, karakter seseorang yang menderita sindrom obsesif untuk waktu yang lama secara bertahap berubah. Fitur muncul di dalamnya yang sebelumnya sama sekali tidak biasa untuk orang ini.

Mustahil untuk secara efektif menangani obsesi dan mengobatinya sendiri. Anda perlu menghubungi psikiater atau psikoterapis dan menjalani diagnosis. Jika obsesi dicurigai, sistem tes khusus (skala Yale-Brown) digunakan.

Metode paling efektif untuk menghilangkan pikiran dan bayangan obsesif adalah psikoterapi. Yang paling umum digunakan adalah kognitif-perilaku, psikoterapi eksposur, serta metode yang disebut "metode penghentian pikiran".

Tugas dokter adalah mengganti sikap lama dengan sikap baru yang positif, menciptakan lahan subur bagi seseorang untuk terbawa dengan sesuatu yang baru, menarik, untuk dapat mengalihkan dirinya dari pikiran lama. Memberikan hasil yang baik pekerjaan yang berhubungan dengan terapi. Menurut situasinya, dokter dapat menggunakan kemungkinan hipnosis, NLP, mengajari pasien pelatihan otomatis dan meditasi.

Terkadang obat-obatan datang untuk membantu psikoterapis. - obat penenang, antidepresan, antipsikotik. Tetapi secara terpisah, obat-obatan semacam itu (pil dan suntikan) tidak akan berfungsi. Tanpa psikoterapi, mereka hanya akan menutupi gejala, tanpa mempengaruhi mekanisme perkembangan obsesi. Sebagai metode pengobatan eksperimental, terapi vitamin, persiapan mineral, serta asupan nikotin dalam dosis tertentu digunakan (namun, tidak diketahui apa efek menguntungkan dari nikotin dalam kasus ini).

Video berikut akan membahas tentang cara-cara mengobati obsesi.