Mania penganiayaan: penyebab, tanda dan pengobatan
Masing-masing dari kita setidaknya sekali memiliki kesempatan untuk bertemu seseorang yang yakin bahwa mereka merencanakan sesuatu yang jahat terhadapnya, mereka memata-matai dia. Ketika fakta-fakta tersebut tidak diverifikasi, individu dikatakan memiliki delusi penganiayaan, yang dalam bahasa resmi ilmu kedokteran disebut delusi penganiayaan atau delusi penganiayaan.
Apa itu?
Delusi penganiayaan - perubahan signifikan dalam pandangan dunia, kondisi ini adalah gangguan pemikiran yang parah, penyakit mental, di mana pasien benar-benar yakin bahwa seseorang sendiri atau bahkan sekelompok penyusup tertentu memata-matai dia, mengejarnya, memata-matai, atau bahkan merencanakan intrik yang mengerikan - pembunuhan, keracunan, pencekikan, pencurian.
Pada saat yang sama, tetangga, kolega, dan beberapa organisasi rahasia, asosiasi politik atau militer, pemerintah, dinas rahasia dapat bertindak sebagai musuh bagi seseorang dengan mania penganiayaan. Bahkan alien dan roh jahat bisa mengejar.
Gangguan mental pertama sebagai penyakit dijelaskan pada abad ke-19 oleh psikiater Prancis Ernest Charles Lasegue.Dia dan pengikutnya menciptakan istilah yang secara sempurna menggambarkan apa yang terjadi pada orang yang mengalami gangguan delusi.
Gagasan bahwa ada pengawasan dan ada ancaman membuat orang sakit hampir menjadi ahli konspirasi - untuk menghindari bahaya imajiner yang tampak begitu nyata dan jelas, seseorang mampu melakukan tindakan yang lebih cocok untuk pahlawan film mata-mata saga: mereka mengubah penampilan dan kata sandi, rute, mereka dapat melompat keluar dari transportasi di pergi untuk mengubahnya ke yang lain dan jadi cobalah untuk "pergi dari pengejaran." Tetapi justru dengan inilah ada kesulitan yang signifikan - di mana pun seseorang berada, dia di mana-mana memperhatikan bahwa dia sedang diawasi. Karena itu, psikosis parah, fobia berkembang, seseorang bisa sangat agresif.
Pasien tidak menyadari bahwa ide mereka tentang dunia tidak sesuai dengan kenyataan. Mereka hidup dalam realitas mereka, penuh bahaya. Mereka tidak menganggap diri mereka sakit, mereka sering menulis banyak keluhan ke berbagai otoritas. Contoh-contoh ini diwajibkan untuk memeriksa banding, dan agak cepat kebenaran menjadi jelas. Tetapi bahkan setelah itu, pasien dengan mania penganiayaan tidak mengubah keyakinan mereka, dan pihak berwenang yang menolak untuk menyelidiki mereka dituduh bersekongkol dengan "orang jahat."
Seringkali orang yang berperilaku seperti ini disebut paranoid, meskipun tepatnya, paranoia adalah gangguan kesehatan mental terpisah yang dapat menyertai delusi penganiayaan.
Terkadang gagasan pengawasan konstan, pengawasan, spionase, ancaman menyertai skizofrenia.Bagaimanapun, penyakit ini dianggap kompleks, parah, membutuhkan perawatan, karena kehadiran pasien yang konstan dalam keadaan stres yang ekstrem dengan cepat menghabiskan cadangan tubuhnya.
Mengapa itu terjadi?
Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini telah dikenal selama beberapa abad, tidak ada lagi pemahaman tentang alasan kemunculannya. Hanya faktor predisposisi yang dapat memicu penyakit yang diketahui:
- kontrol berlebihan terhadap lingkungan eksternal dan kontrol diri sebagai sifat karakter;
- kompleks korban pada manusia;
- ketidakberdayaan, kurangnya kemandirian dalam banyak masalah kehidupan;
- tidak percaya dan reaksi agresif terhadap orang lain.
Orang-orang yang cenderung mengembangkan keadaan delusi memiliki keyakinan bahwa beberapa kekuatan eksternal, keadaan dan orang lain mengendalikan seluruh keberadaan manusia. Mereka sendiri tidak memutuskan apa pun, mereka tidak memiliki kesempatan sedikit pun untuk mempengaruhi apa pun.
Dalam sebagian besar kasus, penyakit mental seperti itu terbentuk pada individu yang untuk waktu yang lama menjadi sasaran penghinaan, hinaan, pemukulan, kekerasan. Lambat laun, kebencian dan ketakutan menjadi kebiasaan, dan orang tersebut mulai berusaha menghindari proses pengambilan keputusan yang tidak menyenangkan dan tanggung jawab atas hidupnya sendiri. Orang-orang seperti itu biasanya menyalahkan orang lain atas kegagalan dan masalah mereka, tetapi mereka tidak menganggap diri mereka bersalah. Ini adalah kompleks korban.
Orang yang mengalami ketidakpercayaan dan agresi terhadap orang lain sebagai faktor predisposisi sangat sensitif. Mereka menganggap setiap komentar sebagai pelanggaran yang kuat dan ancaman bagi keselamatan mereka, dan untuk itu mereka siap untuk memulai perkelahian. Seringkali mereka mengklaim bahwa mereka menjadi korban "ketidakadilan manusia", "korupsi otoritas", "kesewenang-wenangan aparat keamanan".
Faktor risiko
Dalam mencari akar penyebab sebenarnya dari delusi penganiayaan, para peneliti telah menemukan beberapa fitur (mungkin bawaan) dari sistem saraf pusat pada individu dengan diagnosis seperti itu. Ini adalah orang yang sangat sensitif yang cenderung melebih-lebihkan. Jika seorang anak dengan jenis sistem saraf yang dijelaskan terlalu dilindungi atau diabaikan, maka pada saat tertentu pembentukan kompleks korban yang tak berdaya dimulai. Di bawah pengaruh keadaan kehidupan yang merugikan traumatis, sistem saraf memberikan kegagalan global, dan gejala penyakit muncul.
Psikiater yakin bahwa masalahnya tidak hanya dalam pengasuhan dan karakteristik pribadi dari sistem saraf pusat, tetapi juga pada gangguan fungsi otak. Alasan pertama disuarakan oleh ahli fisiologi Rusia terkenal Ivan Pavlov, yang yakin bahwa situs aktivitas patologis muncul di otak manusia, yang menyebabkan perubahan dalam aktivitasnya yang biasa.
Sebagai konfirmasi teori Pavlov, akan adil untuk dicatat bahwa orang di bawah pengaruh obat-obatan, dengan minuman beralkohol teratur, dengan latar belakang minum obat tertentu, dengan penyakit Alzheimer dan aterosklerosis, cukup mampu memanifestasikan episode manik penganiayaan sementara. .
Gejala
Masing-masing dari kita merasakan dunia di sekitar kita melalui "kacamata" persepsi dan individualitas kita. Tetapi secara umum, gambarannya, yang sangat berbeda bagi kami secara detail, secara umum sangat mirip. Jika seorang individu dengan penyakit mental memiliki persepsi yang terganggu tentang realitas, prisma persepsi menjadi berbeda, maka detail kecil dan gambaran umum dunia berubah. Seringkali delusi penganiayaan pada pria dan wanita bukanlah satu-satunya penyakit. Sangat sering itu terjadi bersamaan dengan skizofrenia, psikosis alkoholik, penyakit Alzheimer pada orang tua, tetapi mania penganiayaan yang terisolasi juga mungkin terjadi.
Tanda-tanda mendasar dari patologi mental adalah adanya apa yang disebut logika kurva - keyakinan palsu yang membuat seseorang percaya bahwa seseorang mengikutinya, bahwa dia dalam bahaya besar. Tidak mungkin meyakinkan seseorang yang sakit dengan mania penganiayaan. Pemikirannya tidak menerima argumen apa pun, tidak peduli seberapa meyakinkan dan masuk akalnya argumen itu. Dengan kata lain, pemikiran manusia tidak tunduk pada koreksi dari luar.
Jangan berpikir bahwa pasien hanya berfantasi, mengada-ada, berbohong. Tidak, dia benar-benar dengan tulus percaya bahwa dia sedang diawasi, intrik dan intrik sedang direncanakan untuk melawannya. Dia benar-benar menderita karena ini, dia tersiksa oleh ketakutan yang nyata. Kisah-kisah bahwa ada konspirasi nyata terhadapnya bukanlah isapan jempol belaka. Kesadaran pasien sepenuhnya ditangkap oleh ide-ide palsu.
Pada tingkat fisik, ini dimanifestasikan oleh kecemasan, kerewelan, kecemasan terus-menerus. Seseorang yang percaya bahwa mereka mengikutinya, mereka ingin membunuhnya, mulai berperilaku sangat aneh, tetapi tindakannya hanya tampak aneh bagi pengamat luar. Baginya, tindakannya cukup logis.
Seringkali, seseorang yang menderita delusi penganiayaan menolak untuk mengambil tindakan biasa jika argumen "logika bengkok" berlaku padanya: jika dia dicurigai bahwa mata-mata musuh ingin meracuninya, dia mungkin berhenti makan, dan jika dia yakin bahwa agen dari dinas intelijen asing ingin memukulnya dengan mobil, pasien dengan tegas menghindari untuk menyeberang jalan. Ketika yakin bahwa pengawasan terjadi melalui jendela, pasien tidak boleh membuka tirai, menutup kaca jendela dengan kertas atau mengecatnya dengan cat gelap. Helm foil (“agar alien tidak membaca pikiran”) adalah aksi dari seri yang sama.
Delusi penganiayaan ditandai dengan:
- pikiran obsesif yang konstan tentang ancaman terhadap kehidupan, kesehatan, keselamatan dari luar;
- manifestasi kecemburuan patologis (pasien mulai mencurigai tidak hanya tetangga dari rencana keji, tetapi juga kerabat pengkhianatan tanpa alasan sama sekali untuk pernyataan tersebut);
- ketidakpercayaan terhadap semua orang dan segala sesuatu yang dilihat dan didengar pasien;
- agresi, serangan kemarahan yang tidak masuk akal, kecemasan;
- gangguan tidur, gangguan nafsu makan, berbagai gangguan vegetatif - jantung berdebar, perubahan tekanan darah, serangan pusing, lemah, berkeringat.
Penyakit itu sendiri bisa sangat berbeda: beberapa tidak membayangkan dengan jelas apa yang sebenarnya mengancam mereka, apa yang ada di baliknya, bagaimana itu bisa berakhir, sementara yang lain sangat menyadari tanggal mulai "pengawasan", menilai kerusakan dan kerugian yang ditimbulkan pada mereka. oleh "musuh", dan ini menunjukkan tingkat sistematisasi delusi yang tinggi.
Perlu dicatat bahwa gejala dalam semua kasus meningkat secara bertahap. Pada awalnya, hanya ada satu musuh (misalnya, suami atau tetangga), pasiennyalah yang akan mencurigai segalanya dan menyalahkan, tetapi kemudian lingkaran "tersangka" pasti akan mulai meluas - teman, tetangga, kolega, kenalan dan orang asing, orang-orang nyata akan tertarik ke dalamnya, dan karakter fiksi. Secara bertahap, seseorang mulai hidup di dunia yang berbahaya baginya., otaknya, berpikir beradaptasi dengan ancaman konstan, dan pasien mulai dengan sangat jelas menyatakan keadaan upaya padanya, mereproduksi beberapa detail dengan ketelitian dan akurasi yang luar biasa.
Terakhir, ada perubahan dalam kepribadian seseorang. Orang yang sebelumnya tulus dan baik hati bisa menjadi terus-menerus tegang, agresif, berbahaya, waspada. Agak sulit untuk memprediksi tindakan yang dapat dia ambil setelah runtuhnya kepribadiannya sendiri, tetapi satu hal yang diketahui dengan pasti - tindakan itu tidak pernah menjadi karakteristiknya sebelumnya.
Ketika dunia menjadi sangat bermusuhan, orang-orang menjadi terisolasi, berhenti mempercayai semua orang tanpa kecuali, dan menjawab pertanyaan tentang mengapa mereka melakukan tindakan aneh ini atau itu, dengan enggan atau tidak menjawab sama sekali.
Diagnostik
Tidak sulit untuk mengenali tanda-tanda penyakit mental seperti itu, tetapi semua upaya untuk membantu pasien akan gagal, serta upaya untuk meyakinkannya. Oleh karena itu, dokter sangat menyarankan pada manifestasi pertama dari sesuatu yang mirip dengan delusi penganiayaan, segera bawa orang tersebut ke psikiater. Penundaan, menunggu sampai "mungkin semuanya akan berlalu" berbahaya - penyakit ini berkembang pesat dan seiring waktu akan menjadi jauh lebih sulit untuk menyembuhkan seseorang.
Menimbang bahwa penyakit ini dapat diisolasi atau merupakan gejala yang menyertai dari patologi mental lain, penting untuk menegakkan diagnosis dengan benar dan akurat. Hanya psikiater yang berkualifikasi yang dapat melakukan ini. Dia akan berbicara dengan orang yang sakit, berkomunikasi dengan kerabat, teman, bahkan mungkin tetangga, untuk membangun semua nuansa reaksi perilaku dan kedalaman pelanggaran.
Pentingnya melekat pada riwayat keluarga - kasus penyakit mental pada orang tua, kerabat dekat, kasus alkoholisme dalam keluarga, skizofrenia, gangguan paranoid. Yang tidak kalah pentingnya adalah kebiasaan buruk pasien itu sendiri, karakteristik kepribadiannya sebelum mulai berubah. Dengan bantuan tes khusus dan skala kecemasan, tingkat ketakutan, kegembiraan, fitur pengalaman emosional, keadaan memori, perhatian, logika, proses berpikir dinilai.
Untuk menetapkan kemungkinan fokus aktivitas patologis di otak, EEG dilakukan, untuk mengecualikan lesi organik dan neoplasma, MRI atau computed tomography dilakukan.
Bagaimana cara mengobati?
Dalam pengobatan keadaan delusi penganiayaan, obat kuat yang serius digunakan; tanpa mereka, seseorang tidak bisa menyingkirkan manifestasi ketegangan dan ketakutan yang konstan. Tetapi bahkan dengan perawatan yang memadai, tidak ada satu pun spesialis kelas atas yang dapat menjamin bahwa kekambuhan tidak akan terjadi. Metode psikoterapi yang digunakan untuk memperbaiki banyak kondisi mental tidak berhasil dalam kasus mania persekusi. - Anda tidak dapat mengubah sikap orang sakit, Anda tidak dapat meyakinkannya, membuktikan bahwa dunia di sekitar aman.
Jika dokter mencoba melakukan ini, dia akan segera bergabung dengan barisan "musuh" yang ramah dan banyak, dan kepercayaan diperlukan untuk mencapai efek. Oleh karena itu, semua harapan ditempatkan pada tahap pertama antipsikotik tipikal dan atipikal (antipsikotik).
Dengan tanda-tanda agresi, ketidakseimbangan, ketidakcukupan tindakan, dianjurkan untuk menjalani perawatan di rumah sakit jiwa, karena seseorang setiap saat dapat membahayakan dirinya sendiri dan orang yang dicintainya. Untuk menghindari paradoks pemikiran dengan latar belakang awal perawatan narkoba, disarankan untuk merawat setiap kasus delusi penganiayaan di rumah sakit. Dokter beralih ke psikoterapi jauh kemudian, ketika mereka berhasil menghentikan gejala kecemasan, panik, ketakutan, dan agresi. Dalam kasus yang paling parah, terapi kejut listrik digunakan.
Itu juga tergantung pada kerabat. Mereka dapat memberikan dukungan kepada orang yang dicintai yang dalam kesulitan, mereka dapat membantu dokter dengan menghilangkan faktor-faktor eksternal yang paling sering menyebabkan kecemasan pada pasien. Setelah perawatan, jika semuanya berjalan dengan baik, rehabilitasi yang panjang ditentukan.
Bagaimana berperilaku dengan pasien?
Tidak peduli siapa yang Anda bicarakan - suami, istri, tetangga atau pacar, saudara, anak atau orang dewasa, hal pertama dan satu-satunya yang perlu Anda ketahui adalah jangan pernah, dalam keadaan apa pun, mencoba menertawakan kata-kata orang sakit, berbicara dengannya dengan tulus, dengarkan baik-baik, cobalah untuk tidak mengganggu orang tersebut dengan pertanyaan klarifikasi.
Jangan pernah mencoba meyakinkannya, untuk membuktikan bahwa tidak ada penganiayaan, bahkan jika itu jelas. Anda akan segera menjadi salah satu simpatisan yang tidak bisa dipercaya. Orang dengan penyakit ini sangat cepat menarik kesimpulan yang mereka butuhkan.
Cobalah untuk meyakinkan seseorang tentang satu hal - Anda sepenuhnya di sisinya, Anda ingin membantunya dan Anda tahu ke mana harus mencari bantuan dan keselamatan. Jika dia percaya, maka dimungkinkan untuk melahirkan kerabat ke psikiater di klinik.Jika pasien menolak untuk pergi, Anda dapat menggunakan undangan dokter ke rumah dengan rawat inap berikutnya, jika perlu.
Tentang mania penganiayaan dari sudut pandang kedokteran, lihat di bawah.